Saw Palmetto

2019

Nombre (s) científico (s): Brahea serrulata, Chamaerops serrulata Michx, Corypha repens, Sabal serrulata, Sabal serrulatum, Serenoa repens (W. Bartram) Pequeña, Serenoa serrulata (Michx) G. Nicholson
Nombres comunes): Palmera enana americana, palmera de repollo, palmito enano, palmera de abanico, Fructus Serenoae Repentis, fructus de Sabal, palmera de Sabal, Saw Palmetto, Saw Palmetto Berry, Scrub Palm, Scrub Palmetto, Serenoa

Panorama clínico

Utilizar

Saw palmetto se ha utilizado para tratar los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (HPB), pero la evidencia de ensayos clínicos de calidad y un metanálisis no respaldan este uso. Los datos que sugieren un efecto positivo sobre la disfunción eréctil son limitados, y los resultados de los estudios que evaluaron el efecto de la palma enana en los resultados de la resección transuretral de la cirugía de próstata son equívocos.

Dosificación

Hiperplasia prostática benigna: 320 mg / día de extracto estandarizado.

Contraindicaciones

No se han identificado contraindicaciones. No se recomienda su uso en niños menores de 12 años.

Embarazo / Lactancia

Falta información sobre seguridad y eficacia en el embarazo y la lactancia. Debido a que la palma enana americana afecta al metabolismo de los andrógenos y los estrógenos, y no hay razones para su uso en esta población, la palma enana debe evitarse.

Interacciones

Ver la sección de Interacciones de drogas.

Reacciones adversas

Los resultados de los ensayos clínicos señalan que los productos de saw palmetto son generalmente bien tolerados, con informes ocasionales de efectos GI adversos y dolor de cabeza.

Toxicología

La información es limitada.

Botánica

Saw palmetto es una palma baja y esponjosa que crece en la planicie costera de Florida y otros estados del sureste. Sus hojas en forma de abanico tienen bordes afilados de dientes de sierra que dan nombre a la planta. Grupos densos de saw palmetto pueden formar un matorral impenetrable. La planta tiene un rizoma rastrero característico, un extremo del cual aparece sobre el suelo. La fruta de olor dulce es de color marrón oscuro a negro, con una drupa suave y una única semilla aplanada, de color marrón rojizo. Las abundantes bayas de 2 cm de largo se cosechan en el otoño y se secan para uso medicinal. También sirven como fuente de nutrición para ciervos, osos y cerdos salvajes. 1, 2

Historia

Las tribus nativas de la Florida confiaban en las bayas de la palma enana americana para el alimento; sin embargo, los europeos a menudo encontraron el sabor de las bayas objetable. Si bien no se registró el uso de medicamentos nativos, la palma enana americana se introdujo en la práctica médica occidental en la década de 1870 y fue favorecida por los médicos eclécticos para la próstata y otras afecciones urológicas. Las bayas de la palma enana americana se incluyeron oficialmente en el Farmacopea estadounidense (USP) en 1906 y 1916 y en el Formulario Nacional de 1926 a 1950. Mientras que el uso en los Estados Unidos disminuyó después de ese tiempo, la palma enana americana ha sido durante mucho tiempo una fitomedicina básica en Europa. Sin embargo, el interés en la planta se ha reavivado y la palma enana americana se encuentra entre los 10 mejores productos herbales en los Estados Unidos, principalmente por su uso en la BPH. Los usos folclóricos incluyen la calvicie, para aumentar el apetito, para construir y fortalecer los tejidos, para aumentar el metabolismo, para los trastornos de la tiroides, para el asma y la congestión del tórax, y para el síndrome de ovario poliquístico3, 4, 5, 6

Química

Las bayas de la palma enana americana contienen principalmente ácidos grasos libres (70% a 95%) y sus ésteres etílicos, fitosteroles de 0,2% a 0,5% (beta-sitosterol, estigmasterol y daucosterol), alcoholes de cadena larga (0,15% a 0,35%), y lípidos Los ácidos grasos incluyen los ácidos oleico, láurico, mirístico, palmítico, linoleico, caproico, caprílico, cáprico, palmitoleico, estérico y linolénico. Además, se han identificado flavonoides, polisacáridos y otros constituyentes menores. Se han descrito estándares y métodos analíticos para el extracto y sus constituyentes.2, 7, 8, 61 Una relación específica de los ácidos caproico, caprílico, cáprico, mirístico, palmítico, esteárico, oleico, linoleico y linolénico que se producen de forma natural al ácido láurico. requerido por la USP para la autenticación. Aunque se dispone de poca evidencia publicada sobre la adulteración de productos, los análisis no publicados realizados por proveedores acreditados indican que existe cierta adulteración en la cadena de suministro. Los adulterantes conocidos incluyen la fruta de una especie de palma estrechamente relacionada (por ejemplo, Acoelorrhaphe wrightii), el uso de bayas verdes y la adición de aceites vegetales a extractos y / o la sustitución completa del extracto de saw palmetto con otros aceites vegetales (por ejemplo, canola, coco, etc.). Aceites de oliva, palma, maní y girasol). La tasa de adulteración parece ser baja (1 de 22 y 0 de 57 productos probados en 2 análisis separados) y también puede depender en parte de las condiciones climáticas en la temporada actual o inmediata anterior.

Usos y Farmacología.

Hiperplasia prostática benigna

El mecanismo de acción de Saw palmito para suprimir los síntomas de la HPB es poco conocido. Los estudios in vitro en animales y humanos han llevado a varias hipótesis diferentes, incluidas las actividades antiandrogénicas y antiinflamatorias. También se han descrito acciones antiproliferativas y proapoptóticas mediante la inhibición de los factores de crecimiento y la inhibición de la diferenciación de los adipocitos2, 5, 9, 10, 11, 12.

Datos clinicos

Se ha publicado una revisión sistemática Cochrane actualizada y un metanálisis, que incluye datos de ensayos recientes de gran calidad y alta calidad. Saw palmetto no fue más eficaz que el placebo para disminuir los síntomas del tracto urinario inferior asociados con la BPH en un metanálisis13, 59 de 3 ensayos de calidad, que incluyen la medicina complementaria y alternativa para los síntomas urológicos (CAMUS) y Saw palmetto para el tratamiento de próstatas agrandadas (PASO ) estudios (N = 661) .14, 15, 16 La diferencia de medias ponderada usando los índices validados de la Asociación Estadounidense de Urología validada / índices internacionales de puntuación de síntomas de próstata fue de −0.16 puntos (IC del 95%, −1.45 a 1.14) para los síntomas del tracto urinario inferior. Para un aumento del índice de flujo urinario máximo, la diferencia de medias ponderada tampoco fue significativa en comparación con el placebo (0,40 ml / s IC del 95%, −0,30 a 1,09). 13 Además, un estudio de aumento de la dosis no encontró beneficios incluso con el triple de lo habitual dosis.14 Estos hallazgos han sido informados de manera similar por otros revisores, y actualmente el único lugar para la palmera en la terapia de los síntomas de la HPB es entre los pacientes que desean recibir fitoterapia junto con los tratamientos médicos estándar.17, 18, 19. no se incluyeron los ensayos de etiqueta, los análisis retrospectivos y los ensayos que evaluaron el tratamiento con combinaciones de diversos productos naturales debido a las limitaciones metodológicas.20, 21, 22 Un ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo, de fase 2, financiado por el patrocinador (n = 57) realizado en los hombres con BPH encontraron una formulación herbal disponible comercialmente que contiene aceite de semilla de calabaza, licopeno, palmito, pygeum y Epilobium parviflorum para reducir significativamente la mediana de las puntuaciones específicas de la próstata internacional, así como la frecuencia urinaria diurna y nocturna. Las mejoras fueron progresivas y se observaron en varios puntajes al mes y en todos los puntajes a los 3 meses.57 El ensayo aleatorio PROCOMB italiano, doble ciego, aleatorio, financiado por el patrocinador determinó que la combinación de saw palmetto, licopeno, selenio (Profluss) más tamsulosina produjeron puntuaciones de Q de la próstata significativamente mejoradas ymax (flujo) después de 1 año de tratamiento en comparación con Profluss o tamsulosin monotherapies en 219 hombres con BPH / síntomas del tracto urinario inferior58.

Los datos que sugieren un efecto positivo en la disfunción eréctil son limitados, 5, 21 y los resultados de los estudios que evaluaron el efecto de la palma enana en los resultados de la resección transuretral de la próstata, en particular la complicación hemorrágica, son equívocos. 5, 23, 24

Se han publicado pautas sobre el uso de la palma enana americana para tratar los síntomas del tracto urinario inferior en hombres. Las pautas de la Asociación Americana de Urología para el tratamiento de la BPH (2011) concluyen que los datos disponibles no sugieren que la palma enana americana tenga un efecto clínicamente significativo en los síntomas del tracto urinario inferior secundarios a la BPH. Las pautas establecen además que los resultados de los ensayos clínicos en curso aclararán el valor potencial del extracto de saw palmetto en el manejo de la BPH.55 Las pautas de la Asociación Europea de Urología sobre el manejo de los síntomas del tracto urinario inferior en hombres (2013) discuten pero no hacer recomendaciones específicas sobre fitoterapia para el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior masculino debido a la variabilidad de los productos, la falta de infraestructura reguladora y la variabilidad de las metodologías en la literatura disponible. S. repens no fue superior al placebo, finasterida o tamsulosina con respecto al puntaje internacional de síntomas de próstata.56

Cáncer

Datos de animales

Se ha documentado un aumento en la apoptosis en ratones y en estudios in vitro.25, 26, 27 La proliferación de células de cáncer de próstata se redujo en un experimento in vitro con extracto de saw palmetto berry, así como con beta-sitosterol y estigmasterol.27, 28 No se demostró el efecto en células de cáncer de mama humano.27 Además, la radiosensibilidad de las células prostáticas normales se incrementó con la exposición a la palma enana americana.29

Datos clinicos

Falta evidencia de estudios clínicos de calidad.

Otros usos

La actividad inmunoestimuladora se ha demostrado en ratones.2 Los extractos de Saw palmetto redujeron el edema inducido en las patas de las ratas.12 Falta evidencia de calidad para respaldar un lugar en el tratamiento de la alopecia6, 30 o acné7.

Dosificación

Las bayas de la palma enana americana en bruto se administran generalmente en una dosis de 1 a 2 g / día; sin embargo, los extractos lipófilos estandarizados a 85% a 95% de ácidos grasos en extracto nativo suave o 25% de ácidos grasos en extracto seco son más comunes.

Hiperplasia prostática benigna

320 mg / día de extracto estandarizado se ha usado comúnmente en ensayos clínicos. 13, 14

Embarazo / Lactancia

Falta información sobre seguridad y eficacia en el embarazo y la lactancia. Debido a que se han identificado los efectos sobre el andrógeno y el metabolismo del estrógeno, y no hay razón para su uso en el embarazo, la palma enana americana no debe usarse en el embarazo o durante la lactancia materna2.

Interacciones

Derivados de estrógeno: las hierbas (propiedades estrogénicas) pueden aumentar el efecto adverso / tóxico de los derivados de estrógeno. Monitorizar la terapia.

Warfarina: Saw Palmetto puede aumentar el efecto anticoagulante de la warfarina. Terapia de monitor.49, 50, 51, 52, 53, 54

Reacciones adversas

No se recomienda el uso en niños menores de 12 años debido a los posibles efectos sobre el andrógeno y el metabolismo del estrógeno.2 Existe un reporte de un caso de sofocos en una niña de 11 años que usa la palma enana americana para la pérdida del cabello.30

Los resultados de los ensayos clínicos señalan que los productos de saw palmetto son generalmente bien tolerados, con informes ocasionales de efectos GI adversos y cefalea.2, 7, 13, 32, 35, 36, 37

Se han reportado casos de coagulopatías; sin embargo, la importancia de los efectos anticoagulantes no está clara y se debe tener precaución.35, 38, 39, 40, 41 Existen informes de casos de pancreatitis aguda, 42, 43 rabdomiólisis, 44 hepatotoxicidad aguda, 45 síndrome de iris flácido intraoperatorio, 46 ​​y caliente destellos en una niña de 11 años usando saw palmetto.30

En la Declaración científica de 2016 de la American Heart Association sobre los medicamentos que pueden causar o exacerbar la insuficiencia cardíaca, la palma enana americana ha sido reconocida como un producto con actividad antiplaquetaria que puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se usa con anticoagulantes. La guía señaló que los naturoceuticals no se recomiendan para el tratamiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca o para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares, y que los suplementos nutricionales no se recomiendan para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca Baja calidad; Limitada .60

Toxicología

La información es limitada. Un estudio en ratones encontró que vio la heterogeneidad nuclear inducida por palmito, pero no a través del daño en el ADN, por lo que los investigadores no lo consideraron genotóxico.47 La relevancia de estos hallazgos no está clara. No se encontraron evidencias de toxicidad en el ensayo clínico CAMUS con 3 veces la dosis habitual en 18 meses.37

Referencias

1. Serenoa Repens. USDA, NRCS. 2006. La base de datos de PLANTAS (http://plants.usda.gov, 27 de diciembre de 2012). Centro Nacional de Datos de Plantas, Baton Rouge, LA 70874-4490 USA. Accedido el 27 de diciembre de 2012.2. Fructus Serenoae Repentis. En: Monografías de la OMS sobre plantas medicinales seleccionadas. Vol. 2. Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud; 2004.3. Bennett BC, Hicklin JR. Usos de la palma enana americana (Serenoa Repens, Arecaceae) en Florida. Econ Bot. 1998; 52 (4): 381-393.4. Winston, D. Saw Palmetto para hombres y mujeres. Pownal, VT: Storey Books; 1999.5. Geavlete P, Multescu R, Geavlete B. Serenoa Repens Extracto en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Ther Adv Urol. 2011; 3 (4): 193-198.219698496. Murugusundram S. Serenoa Repens: ¿Tiene algún papel en el manejo de la alopecia androgenética? J Cutan Aesthet Surg. 2009; 2 (1): 31-32.203003697. Barnes J. Saw palmetto. Serenoa Repens. También conocido como Serenoa serrulata, Sabal Serrulata y la palma enana. J Prim Health Care. 2009; 1 (4): 323.206903438. Schantz MM, Bedner M, Long SE, et al. Desarrollo de la palma enana americana (Serenoa Repens) Materiales de referencia estándar de frutas y extractos. Anal bioanal quimica. 2008; 392 (3): 427-438.186774649. Suzuki M, Ito Y, Fujino T, et al. Efectos farmacológicos del extracto de saw palmetto en el tracto urinario inferior. Acta Pharmacol Sin. 2009; 30 (3): 227-281.1926255010. Iglesias-Gato D, Carsten T, Vesterlund M, Pousette A, Schoop R, Norstedt G. Efectos androgénicos independientes de Serenoa Repens Extracto (Prostasan®) sobre proliferación e inflamación de células epiteliales prostáticas. Phytother Res. 2012; 26 (2): 259-264.2165660211. Villaverde N, Galvis A, Marcano A, Priestap HA, Bennett BC, Barbieri MA. El extracto de etanol Saw palmetto inhibe la diferenciación de los adipocitos publicado en línea antes de imprimir el 23 de noviembre de 2012. J nat med.2317931610.1007 / s11418-012-0723-212. Latil A, Libon C, Templier M, Junquero D, Lantoine-Adam F, Nguyen T. Extracto lipidosterólico hexanico de Serenoa Repens Inhibe la expresión de dos mediadores inflamatorios clave, MCP-1 / CCL2 y VCAM-1, in vitro. BJU Int. 2012; 110 (6 Pt B): E301-E307.2252055713. MacDonald R, Tacklind JW, Rutks I, Wilt TJ. Serenoa Repens monoterapia para la hiperplasia prostática benigna (HPB): una revisión sistemática Cochrane actualizada. BJU Int. 2012; 109 (12): 1756-1761.2255133014. Barry MJ, Meleth S, Lee JY, y otros; Grupo de estudio de medicina complementaria y alternativa para los síntomas urológicos (CAMUS). Efecto de dosis crecientes de extracto de saw palmetto sobre los síntomas del tracto urinario inferior: un ensayo aleatorizado. JAMA. 2011; 306 (12): 1344-1351.2195447815. Bent S, Kane C, Shinohara K, et al. Saw palmetto para la hiperplasia prostática benigna. N Eng J Med. 2006; 354 ​​(6): 557-566.1646754316. Gerber GS, Zagaja GP, Bales GT, Chodak GW, Contreras BA. Palma enana americana (Serenoa Repens) en hombres con síntomas del tracto urinario inferior: efectos sobre los parámetros urodinámicos y síntomas de evacuación. Urología. 1998; 51 (6): 1003-1007.960964017. Como vencer a los post-saw palmetto blues. A pesar de las pruebas científicas decepcionantes de saw palmetto para aliviar los molestos síntomas urinarios, los hombres todavía tienen opciones de autoayuda. Reloj de salud para hombre de Harv. 2012; 16 (11): 3.2276840518. Ricco J, Prasad S. El caso de la reducción de la palma enana americana. J fam pract. 2012; 61 (7): 418-420.2275489219. Spatafora S, Casarico A, Fandella A, y otros para el Comité de Directrices de BPH de AURO.it. Directrices basadas en la evidencia para el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior relacionados con la hiperplasia prostática benigna no complicada en Italia: resumen actualizado de AURO.it. Ther Adv Urol. 2012; 4 (6): 279-301.2320505620. Bertaccini A, Giampaoli M, Cividini R, et al. Base de datos de observación Serenoa Repens (DOSSER): resumen, análisis y resultados. Un proyecto multicéntrico SIUrO (Sociedad Italiana de Urología Oncológica). Arco Ital Urol Androl. 2012; 84 (3): 117-122.2321040221. Suter A, Saller R, Riedi E, Heinrich M. ¿Mejora los síntomas de la BPH y las disfunciones sexuales con una preparación de palmito? Resultados de una prueba piloto. Phytother Res. 2012; 27 (2) 218-226.2321040222. Iacono F, Prezioso D, Illiano E, Ruffo A, Romeo G, Amato B. Estudio observacional: tratamiento diario con un nuevo compuesto "Tradamixina" más Serenoa Repens Durante dos meses mejoraron los síntomas del tracto urinario inferior. BMC Surg. 2012; 12 (supl. 1): S22.2317365023. Tuncel A, Ener K, Han O, et al. Efectos de dutasterida a corto plazo y Serenoa Repens sobre el sangrado perioperatorio y la densidad de microvasos en pacientes sometidos a resección transuretral de la próstata. Scand J Urol Nephrol. 2009; 43 (5): 377-382.1992198324. Kane CJ, Raheem OA, Bent S, Avins AL. ¿Qué les digo a los pacientes sobre la palma enana americana para la hiperplasia prostática benigna? Urol Clin North Am. 2011; 38 (3): 261-277.2179838825. Wadsworth TL, Worstell TR, Greenberg NM, Roselli CE. Efectos de la palma enana americana en la próstata de adenocarcinoma transgénico del modelo de próstata de ratón (TRAMP). Próstata. 2007; 67 (6): 661-673.1734274326. Vela-Navarrete R, Escribano-Burgos M, Farré AL, García-Cardoso J, Manzarbeitia F, Carrasco C. Serenoa Repens el tratamiento modifica la expresión del índice Bax / Bcl-2 y la actividad de la caspasa-3 en el tejido prostático de pacientes con hiperplasia prostática benigna. J urol. 2005; 173 (2): 507-510.1564323027. Barón A, Mancini M, Caldwell E, Cabrelle A, Bernardi P, Pagano F. Serenoa Repens el extracto se dirige a las mitocondrias y activa la vía apoptótica intrínseca en las células de cáncer de próstata humanas. BJU Int. 2009; 103 (9): 1275-1283.1915446828. Scholtysek C, Krukiewicz AA, Alonso JL, Sharma KP, Sharma PC, Goldmann WH. Caracterización de los componentes del extracto de Saw Palmetto Berry (SPBE) en el crecimiento y la tracción de las células del cáncer de próstata. Biochem Biophys Res Commun. 2009; 379 (3): 795-798.1905920529. Cassileth B. oncología integradora. Saw palmetto. Oncología (Williston Park). 2010; 24 (8): 766.2071825930. Miroddi M, Carni A, Mannucci C, Moleti M, Navarra M, Calapai G. Destellos en una niña: una llamada de atención sobre Serenoa Repens Uso en niños. Pediatría. 2012; 130 (5): e1374-e1376.2302716431. Izzo AA, Ernst E. Interacciones entre las hierbas medicinales y los medicamentos recetados: una revisión sistemática actualizada. Las drogas. 2009; 69 (13): 1777-1798.1971933332. Ulbricht C, Basch E, Bent S, et al. Revisión sistemática basada en la evidencia de la palma enana americana por Natural Standard Research Collaboration. J Soc Integr Oncol. 2006; 4 (4): 170-186.1702292533. Posadzki P, Watson L, Ernst E. Herb interacciones farmacológicas: una visión general de las revisiones sistemáticas. Br J Clin Pharmacol. 2013; 75 (3): 603-618.2267073134. Chua T, Simpson JS, Ventura S. Los extractos de etanol de saw palmetto contienen el simpaticomimético de acción indirecta: la tiramina. Próstata. 2011; 71 (1): 71-80.2063232035. Agbabiaka TB, Pittler MH, Wider B, Ernst E. Serenoa Repens (saw palmetto): una revisión sistemática de eventos adversos. Drug Saf. 2009; 32 (8): 637-647.1959152936. Avins AL, Bent S, Staccone S, et al. Una evaluación de seguridad detallada de un extracto de saw palmetto. Complemento Ther Med. 2008; 16 (3): 147-154.1853432737. Avins AL, Lee JY, Meyers CM, Barry MJ; Grupo de estudio CAMUS. Seguridad y toxicidad de saw palmetto en el ensayo CAMUS publicado en línea antes de la impresión el 9 de octubre de 2012. J urol.2306363310.1016 / j.juro.2012.10.00238. Yue QY, Jansson K. Curbicina a base de hierbas y efecto anticoagulante con y sin warfarina: posiblemente relacionada con el componente de la vitamina E. J Am Geriatr Soc. 2001; 49 (6): 838.1145413239. Beckert BW, Concannon MJ, Henry SL, Smith DS, Puckett CL. El efecto de las hierbas medicinales sobre la función plaquetaria: un experimento in vivo y revisión de la literatura. Plast Reconstr Surg. 2007; 120 (7): 2044-2050.1809077340. Cheema P, El-Mefty O, Jazieh AR. Hemorragia intraoperatoria asociada con el uso de extracto de hierba de saw palmetto: reporte de un caso y revisión de la literatura. J Intern Med. 2001: 250 (2): 167-169.1148906741. Villanueva S, González J. Coagulopatía inducida por la palma enana americana: reporte de un caso. Bol Asoc Med P R. 2009; 101 (3): 48-50.2012098642. Bruminhent J, Carrera P, Li Z, Amankona R, Roberts IM. Pancreatitis aguda con uso de la palma enana americana: reporte de un caso. J Med Case Rep. 2011; 5: 414.2186754543. Wargo KA, Allman E, Ibrahim F. Un posible caso de pancreatitis inducida por la palma enana americana. South Med J. 2010; 103 (7): 683-685.2053105744. Hanaka M, Yoshii C, Yatera K, et al. Un caso de rabdomiólisis causada por la palma enana de alimentos saludables. J UOEH. 2012; 34 (2): 193-199.2276842645. Lapi F, Gallo E, Giocaliere E, et al. Daño hepático agudo debido a Serenoa Repens: un reporte de caso. Br J Clin Pharmacol. 2010; 69 (5): 558-560.2057309346. Yeu E, Grostern R. Saw palmetto y síndrome de iris flojo intraoperatorio. J Cataract Refract Surg. 2007; 33 (5): 927-928.1746687747. Trinachartvanit W, Francis BM, Rayburn AL. Saw palmetto extract induce heterogeneidad nuclear en ratones. Environ Toxicol Pharmacol. 2009; 27 (1): 149-154.2178393348. Zava DT, Dollbaum CM y Blen M. Bioactividad de estrógenos y progestágenos de alimentos, hierbas y especias. Proc Soc Exp Biol Med. 1998; 217 (3): 369-378.949235049. Yue QY, Jansson K. Curbicina a base de hierbas y efecto anticoagulante con y sin warfarina: posiblemente relacionada con el componente de la vitamina E. J Am Geriatr Soc. 2001; 49 (6): 838.1145413250. Cheema P, El-Mefty O, Jazieh AR. Hemorragia intraoperatoria asociada al uso del extracto de saw palmetto herg: reporte de un caso y revisión de la literatura. J Intern Med. 2001; 250 (2): 167-169.1148906751. Agbabiaka TB, Pittler MH, Wider B, et al. Serenoa Repens (saw palmetto): una revisión sistemática de eventos adversos. Drug Saf. 2009; 32 (8): 637-647.1959152952. Beckert BW, Concannon MJ, Henry SL, et al. El efecto de las hierbas medicinales sobre la función plaquetaria: un experimento in vivo y revisión de la literatura. Plast Reconstr Surg. 2007; 120 (7): 2044-2050.1809077353. Yale SH, Glurich I. Análisis del potencial inhibitorio de Ginkgo biloba, Echinacea purpureay Serenoa Repens sobre la actividad metabólica del citocromo P450 3A4, 2D6 y 2C9. J Altern Complement Med. 2005; 11 (3): 433-439.1599222654. Markowitz JS, Donovan JL, Devane CL, et al. Múltiples dosis de saw palmetto (Serenoa Repens) no alteró la actividad del citocromo P450 2D6 y 3A4 en voluntarios normales. Clin Pharmacol Ther. 2003; 74 (6): 536-542.1599222655. McVary KT, Roehrborn CG, Avins AL, et al. Actualización sobre la guía de la AUA sobre el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. J urol. 2011; 185 (5): 1793-1803.2142012456. Oelke M, Bachmann A, Descazeaud A, et al. Directrices de la EAU sobre el tratamiento y seguimiento de los síntomas no neurogénicos del tracto urinario inferior masculino, incluida la obstrucción prostática benigna. Eur Urol. 2013; 64 (1): 118-140.2354133857. Coulson S, Rao A, Beck SL, Steels E, Gramotnev H, Vitetta L .. Un ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, de fase II, que investiga la eficacia y seguridad de ProstateEZE Max: una preparación de hierbas medicinales para el tratamiento de los síntomas de Hipertrofia prostática benigna. Complemento Ther Med. 2013; 21 (3): 172-179.2364294858. Morgia G, Russo GI, Voce S, et al. Serenoa Repens, licopeno y selenio versus tamsulosina para el tratamiento de LUTS / BPH. Un estudio multicéntrico italiano aleatorizado, doble ciego, entre terapia individual o combinada (ensayo PROCOMB). Próstata. 2014; 74 (15): 1471-1480.2515473959. Tacklind J, MacDonald R, Rutks I, Stanke JU, Wilt TJ. Serenoa repens para hiperplasia prostática benigna. Base de Datos Cochrane de Syst Rev. 2012; 12: CD001423.2323558160. Página RL 2nd, O'Bryant CL, Cheng D, et al; Asociación Americana del Corazón Farmacología Clínica y Comités de Insuficiencia Cardíaca y Trasplante del Consejo de Cardiología Clínica; Consejo de Cirugía Cardiovascular y Anestesia; Consejo de Enfermería Cardiovascular y Accidente Cerebrovascular; y el Consejo de Calidad de Atención e Investigación de Resultados. Medicamentos que pueden causar o exacerbar la insuficiencia cardíaca: una declaración científica de la American Heart Association. Circulación. 2016; 134 (6): e32-69.2740098461. Gafner S, Baggett S. Boletín de adulterantes botánicos en saw palmetto (Serenoa Repens) adulteración. Consejo Botánico Americano-Boletín de Adulterantes Botánicos. http://abc.herbalgram.org/site/MessageViewer?em_id=40130.0&dlv_id=92092. Publicado en febrero de 2017. Accedido el 12 de febrero de 2017.

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